每日医案 七百五十三章中医药调理舌痒（一）

舌痒(一)

[病案]周某，女，59岁。患有舌痒症一年有余，每当病发时，伴有干咳、吐血等症状，面色潮红，患者感到痛苦不堪。据了解，周某在遇到愤怒情绪时，病症会发作。病发初期，她感觉胸口和肋部灼热，接着便是舌头瘙痒和发热，最终引发咳嗽和咳血。

由于周某心烦少寐，她曾一度怀疑这是心火炽盛所致，灼伤肺金所导致的。于是，她尝试服用泻白散，并添加了黄连、黄芩、栀子等药物进行治疗。然而，在服药之后，她的舌痒、咳血和口干症状反而加重，让她痛苦到了极点。此外，她的舌头呈现红色且少有津液，脉象弦细数。

[治则]滋阴降火。

[方药]生白芍1.5克,麦门冬10克,炙百合10克,阿胶10克(烊化),鸡子黄2枚(兑服)。服5剂后病去大半。宗上方加生地15克,凉血滋阴,又服5剂,诸恙均安。以后用麦味他黄丸巩固疗效。一年后随访来复发。

[评析]《素问·至真要大论》中提到：“诸痛痒疮，皆属于心。”这句话阐述了心在人体生理和病理方面具有关键作用。在中医理论中，舌为心之苗，心开窍于舌，因此，舌部的疾病与心脏功能息息相关。

患者平时性情暴躁，容易引发龙雷之火。这种火气过盛，久而久之，会消耗阴液，导致阴虚火升。在治疗初期，医生采用了苦寒立折的方法，但这种做法反而加重了阴血的损失，使得虚火更加旺盛，因此患者的舌部瘙痒症状更加严重。

在深入了解病因后，医生发现患者心肺阴虚，舌肌失濡，肺络伤损。因此，他采用了黄连阿胶汤，去掉了芩连的苦寒成分，并加入了麦门冬、百合、生地等中草药，以使阴液充盈。通过这种方法，各种火气得以回归其原本位置，舌肌得以润泽，舌痒和咳血等症状得以缓解。

在症状得到缓解之后，医生建议患者采用麦味地黄丸进行调治，以巩固疗效。经过一段时间的调理，患者的舌痒症状没有再次复发。

这个案例表明，中医理论在治疗舌部疾病时具有很高的指导价值。通过深入了解病因，运用中草药的特性，能够有效缓解患者的症状，实现阴阳平衡，恢复身体健康。

此外，我们还应认识到中医理论在治疗疾病时，不仅关注局部的症状，更注重整体调理，追求身体各系统的协调和平衡。因此，在治疗过程中，医生需要对患者进行全面的诊断，了解其体质、生活习惯等因素，以制定个性化的治疗方案。

中医治疗疾病强调个体差异，因人施治。在治疗舌部疾病时，医生会考虑患者的年龄、性别、体质等因素，选用适当的中草药，以达到最佳的治疗效果。同时，治疗过程中，医生还需要关注患者的心理状态，引导患者保持良好的心态，以提高治疗效果。

在现代社会中，中医理论越来越受到人们的关注和认可。许多西方国家也开始重视中医的诊疗方法，并将其应用于临床实践。这表明，中医学不仅在东方具有重要地位，而且具有世界性意义，值得我们深入研究和发展。

总之，《素问·至真要大论》中关于心与舌部疾病的论述，以及中医在治疗舌部疾病方面的实践经验，为我们提供了宝贵的指导。在未来的医学发展中，我们应该继续挖掘中医学的内涵，创新治疗方法，以期为人类的健康事业作出更大的贡献。