每日医案 七百八十三章中医药调理舌体血管瘤（一）

舌体血管瘤(一)

[病案]李某，一位年仅4岁的女童，在1981年4月10日前来就诊。这位可爱的小女孩在过去的一年里，一直受到一种困扰。她右舌边出现了一个肿块，随着时间的推移，这个肿块逐渐增大。经过某医院的口腔科诊断，确定这个肿块是舌体血管瘤。

一年前的2019年10月，李某曾被转至上海菜医院接受激光手术治疗。然而，在手术后的半年里，这个肿块再次复发，给她的生活带来了很大的困扰。当她来到诊所时，我们可以看到她右舌边的肿块呈略紫色，大小约如白果一般，质地坚硬，触摸时会感到疼痛。此外，她的舌面呈现高凸不平的形状，犹如蘑菇状，使她舌体无法自由转动。

由于舌头的不便，李某在日常生活中遇到了诸多困扰。她无法顺利地说话，导致流口水，难以表达自己的需求。进食也变得困难，常常因为疼痛而哭闹不安。

[治则]清泄化脾,化痰祛瘀。

[方药]大生地10克,黑山栀5克,净连翘10克,凉赤芍5克,粉丹皮5克,仙半夏5克,化橘红5克,云茯苓10克,紫丹参10克,甘草梢3克,鲜芦根去节30克,服药5剂后舌部肿块变软,已能咀嚼进食。原方继服5剂,肿块已见明显缩小。再从原方加川芎5克,继服10剂,舌边肿块已缩小如黄豆大小。再服10剂,药后肿块己消,舌软活动灵活,说活清楚,进食如常,症已痊愈。原方7剂巩固疗效。随访至今未见复发。

[评析]舌体部血管瘤是一种常见的口腔疾病，在现代医学中，主要采用冷冻治疗和手术治疗。然而，这些治疗方法往往伴随着术后复发和术后疤痕挛缩等难题，让医生和患者感到非常棘手。另一方面，中医在治疗此类疾病时，会依据血管瘤的形状和色泽进行命名，称之为舌菌或紫舌胀。

中医认为，舌体部血管瘤的发生与心、脾二经有关。心为五脏六腑之大主，主血脉，与舌有密切关系；而脾为气血生化之源，主运化，与舌也有密切联系。因此，当心脾积热时，热邪上冲，损伤血络，使瘀血与痰浊相互蕴结，导致血管瘤的发生。

为了治疗舌体部血管瘤，中医采用生地、山栀、连翘、芦根等药物来清泄心脾积热；半夏、橘红、茯苓等药物来消痰化浊；丹参、川芎、赤芍、丹皮等药物来活血化瘀，散坚消肿；甘草梢具有和中解毒的作用，能够调和诸药，达到治疗的目的。全方配伍，共同发挥清泄心脾、化瘀散结、祛瘀消肿的功效。

在治疗过程中，医生需根据患者的病情和体质，详细审察病因，仔细辨证治疗。只有这样，才能确保药物发挥最佳疗效，使患者尽快康复。总之，中西医结合的治疗方法在舌体部血管瘤的治疗中具有很好的效果，为患者提供了更多的选择。

此外，在治疗舌体部血管瘤时，患者应保持良好的生活习惯，避免刺激性的食物和过于油腻的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保持口腔卫生，定期进行口腔检查。这样可以帮助预防血管瘤的发生，减轻症状，促进康复。

同时，针对舌体部血管瘤，患者也可以尝试一些自然疗法，如针灸、拔罐、刮痧等。这些方法可以帮助改善气血循环，减轻血管瘤引起的疼痛和不适，对治疗和预防舌体部血管瘤有一定的辅助作用。

总之，舌体部血管瘤的治疗需要综合运用现代医学和中医的方法，结合患者的病情、体质和生活习惯，制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗，以便早日恢复健康。