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医道蒙尘,小中医道心未泯 几个特殊的病人

作者:作者李涌辉 分类:游戏 更新时间:2025-05-12 07:18:57 来源:书海阁

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灾情中受伤的退伍老兵人民子弟兵,刘保国,左踝关节,右膝关节,右肩胛部,抗灾抢险中受到了严重的损伤,局部淤青,红肿,局部组织已经发僵发硬,于是白骄阳迅速的拟定了一些外洗内服和局部外敷的药物。

内服中药处方

处方来源:参考清代《医宗金鉴》中治跌打损伤之方,结合现代临床经验化裁而来。

处方:

当归15g、川芎12g、赤芍12g、桃仁10g、红花10g、**10g、没药10g、苏木12g、自然铜(煅)10g、土鳖虫6g、骨碎补15g、续断15g、杜仲15g、牛膝12g、独活12g、防风10g、白芷10g、伸筋草15g、透骨草15g、黄芪30g、甘草6g 。每日1剂,水煎400ml,分早晚两次温服。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 当归:味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。功能补血活血,调经止痛,润肠通便。主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。现代药理研究表明,当归含有挥发油、阿魏酸等成分,具有抗血栓形成、改善血液循环、抗炎镇痛等作用 ,能促进受伤部位的血液供应,减轻炎症反应。

2. 川芎:味辛,性温,归肝、胆、心包经。具有活血行气,祛风止痛的功效。常用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。现代研究发现,川芎嗪可扩张血管,增加冠脉流量,改善微循环,还能抑制血小板聚集,减轻局部淤血。

3. 赤芍:味苦,性微寒,归肝经。清热凉血,散瘀止痛。用于热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑损伤,痈肿疮疡。其含有的芍药苷等成分,具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用,能有效缓解受伤部位的红肿热痛。

4. 桃仁:味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。用于经闭痛经,症瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。现代研究显示,桃仁提取物能改善血液循环,促进淤血吸收,同时具有一定的抗炎作用。

5. 红花:味辛,性温,归心、肝经。活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛,跌扑损伤,疮疡肿痛。红花中的红花黄色素等成分,可扩张冠状动脉,改善微循环,抑制血小板聚集,减轻炎症反应。

6. **:味辛、苦,性温,归心、肝、脾经。活血行气止痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。**含有的挥发油等成分,具有镇痛、抗炎、抗菌等作用,能减轻疼痛,促进伤口愈合。

7. 没药:味辛、苦,性平,归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,跌打损伤,痈肿疮疡。其与**功效相似,二者配伍可增强活血止痛、消肿生肌的效果,现代研究也证实没药有抗炎、镇痛、抗菌等作用。

8. 苏木:味甘、咸,性平,归心、肝、脾经。活血祛瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈肿疮毒。苏木含有巴西苏木素等成分,能促进血液循环,减轻局部肿胀和疼痛。

9. 自然铜(煅):味辛,性平,归肝经。散瘀止痛,续筋接骨。用于跌打损伤,筋骨折伤,瘀肿疼痛。现代研究发现,自然铜能促进骨折愈合,提高骨痂的质量和强度,其含有的铁等元素在骨折修复过程中发挥重要作用。

10. 土鳖虫:味咸,性寒;有小毒,归肝经。破血逐瘀,续筋接骨。用于跌打损伤,筋伤骨折,血瘀经闭,产后瘀阻腹痛,瘾瘕痞块。土鳖虫含有多种氨基酸、微量元素等,能促进骨折愈合,改善局部血液循环,同时具有一定的抗凝血作用。

11. 骨碎补:味苦,性温,归肝、肾经。活血续伤,补肾强骨。用于跌扑闪挫,筋骨折伤,肾虚腰痛,筋骨痿软,耳鸣耳聋,牙齿松动,斑秃,白癜风。骨碎补含有的柚皮苷等成分,可促进骨细胞的增殖和分化,增强骨密度,加速骨折愈合,还具有抗炎、镇痛作用。

12. 续断:味苦、辛,性微温,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。用于肝肾不足,腰膝酸软,风湿痹痛,跌扑损伤,筋伤骨折,崩漏,胎漏。续断含有多种皂苷等成分,能促进骨组织的生长和修复,增强机体免疫力,同时有抗炎、镇痛作用。13. 杜仲:味甘,性温,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,安胎。用于肝肾不足,腰膝酸痛,筋骨无力,头晕目眩,妊娠漏血,胎动不安。杜仲含有的杜仲胶、杜仲苷等成分,能增强机体免疫力,调节骨代谢,增加骨密度,对损伤的筋骨有良好的滋补和修复作用。

14. 牛膝:味苦、甘、酸,性平,归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。用于经闭,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,日疮,吐血,衄血。牛膝能促进血液循环,改善局部组织的营养供应,增强筋骨的强度和韧性,其含有的蜕皮甾酮等成分还具有抗炎、镇痛作用。

15. 独活:味辛、苦,性微温,归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛。用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。独活含有香豆素类等成分,具有抗炎、镇痛、抗菌等作用,能有效缓解关节疼痛和肌肉僵硬。

16. 防风:味辛、甘,性微温,归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。防风含有的色原酮类等成分,具有抗炎、镇痛、解热等作用,能减轻受伤部位的炎症反应,缓解疼痛。

17. 白芷:味辛,性温,归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。用于感冒头痛,眉棱骨痛,鼻塞流涕,鼻鼽,鼻渊,牙痛,带下,疮疡肿痛。白芷中的香豆素类成分,具有抗炎、镇痛、抗菌等作用,可减轻局部肿胀和疼痛,促进伤口愈合。

18. 伸筋草:味微苦、辛,性温,归肝、脾、肾经。祛风除湿,舒筋活络。用于风湿痹痛,筋脉拘挛,屈伸不利。伸筋草含有生物碱等成分,能松弛肌肉,改善关节的活动度,减轻疼痛和僵硬感。

19. 透骨草:味辛、苦,性温;有小毒,归肝、肾经。祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿,解毒止痛。用于风湿痹痛,筋骨挛缩,寒湿脚气,疮疡肿毒,阴囊湿疹,跌打损伤。透骨草能促进血液循环,消除局部淤血,减轻炎症反应,其含有的挥发油等成分具有抗菌、抗炎作用。

20. 黄芪:味甘,性微温,归脾、肺经。补气升阳,固表止汗,利水消肿,生津养血,行滞通痹,托毒排脓,敛疮生肌。用于气虚乏力,食少便溏,中气下陷,久泻脱肛,便血崩漏,表虚自汗,气虚水肿,内热消渴,血虚萎黄,半身不遂,痹痛麻木,痈疽难溃,久溃不敛。黄芪能增强机体免疫力,促进组织修复,改善血液循环,其含有的黄芪甲苷等成分还具有抗炎、抗氧化等作用,有助于受伤部位的恢复。

21. 甘草:味甘,性平,归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性、烈性。甘草含有的甘草甜素等成分,具有抗炎、抗菌、抗病毒等作用,同时能调和诸药,使整个处方的药效更加协调。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1. 君药:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花。这五味药组成了活血祛瘀的核心力量。当归补血活血,川芎活血行气,二者相须为用,既能补血又能活血,使补血而不滞血,活血而不伤血;赤芍、桃仁、红花增强活血化瘀之力,共同针对受伤部位的淤血阻滞这一主要病机,迅速改善局部血液循环,消散淤青,减轻肿胀。

2. 臣药:**、没药、苏木、自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补、续断、杜仲、牛膝。**、没药活血行气止痛,消肿生肌,与君药协同,增强活血止痛、消肿生肌的功效;苏木、自然铜(煅)、土鳖虫散瘀止痛,续筋接骨,促进骨折和筋伤的修复;骨碎补、续断、杜仲、牛膝补肝肾,强筋骨,因为肾主骨,肝主筋,肝肾充足则筋骨强健,有助于提高筋骨的修复能力,同时也能缓解疼痛,减轻肌肉僵硬。这些臣药从不同角度辅助君药,针对损伤后的疼痛、筋骨修复等问题发挥作用。

3. 佐药:独活、防风、白芷、伸筋草、透骨草。独活、防风、白芷祛风除湿,通痹止痛,能有效缓解因寒湿之邪侵袭而加重的疼痛和肌肉僵硬;伸筋草、透骨草舒筋活络,促进关节的屈伸活动,改善局部的功能障碍。佐药起到辅助君臣药,消除或减弱君臣药的毒性或烈性,同时针对兼证发挥治疗作用。

4. 使药:黄芪、甘草。黄芪补气升阳,气能行血,通过补气来推动血液运行,增强活血祛瘀的效果,同时还能促进组织修复;甘草调和诸药,使各药之间协同作用,发挥最佳疗效,且能缓解药物的毒性和烈性,保护脾胃。

从现代药理研究来看,整个处方中的药物相互配伍,产生了强大的协同效果。多种药物都具有抗炎、镇痛作用,能有效减轻受伤部位的疼痛和炎症反应;众多活血药物可改善血液循环,促进淤血吸收,为组织修复提供良好的营养供应;补肝肾、强筋骨的药物则能调节骨代谢,增强筋骨的强度和韧性,加速损伤的修复;祛风除湿、舒筋活络的药物可改善关节和肌肉的功能。各药相辅相成,共同促进受伤部位的康复。外用外洗中药处方

处方来源:参考明代《普济方》中治金疮折伤之洗方,结合民间验方及现代临床经验化裁而来。

处方:

生大黄30g、芒硝30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、栀子20g、**20g、没药20g、川芎30g、当归30g、红花20g、桃仁20g、苏木30g、血竭15g、儿茶15g、伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、防风30g、独活30g、威灵仙30g、艾叶30g 。将药物碾碎,加适量清水浸泡30分钟,大火煮沸后转小火煎煮20 - 30分钟,待药液温度适宜后,浸泡或湿敷受伤部位,每日2 - 3次,每次20 - 30分钟。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 生大黄:味苦,性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄的功效。主治实热积滞便秘、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、肠痈腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、跌打损伤等。现代药理研究表明,大黄含有蒽醌类化合物,具有抗菌、抗炎、抗病毒、止血、改善微循环等作用,可减轻局部炎症反应,促进瘀血消散。

2. 芒硝:味咸、苦,性寒,归胃、大肠经。泻下通便,润燥软坚,清火消肿。用于实热积滞,腹满胀痛,大便燥结,肠痈肿痛;外治乳痈,痔疮肿痛。芒硝的主要成分硫酸钠,外用时能刺激神经末梢,扩张局部血管,改善血液循环,促进炎症吸收,起到消肿止痛的作用。

3. 黄柏:味苦,性寒,归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。用于湿热泻痢,黄疸尿赤,带下阴痒,热淋涩痛,脚气痿躄,骨蒸劳热,盗汗,遗精,疮疡肿毒,湿疹湿疮。现代研究发现,黄柏中的小檗碱等成分具有显着的抗菌、抗炎、抗氧化作用,可抑制局部细菌感染,减轻炎症渗出。

4. 黄连:味苦,性寒,归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮。黄连所含的黄连素等成分,抗菌谱广,抗炎作用强,还能调节免疫功能,有助于控制局部炎症。

5. 黄芩:味苦,性寒,归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。用于湿温、暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。黄芩中的黄芩苷等成分具有抗炎、抗过敏、抗氧化作用,能减轻受伤部位的红肿热痛。

6. 栀子:味苦,性寒,归心、肺、三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。用于热病心烦,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,目赤肿痛,火毒疮疡;外治扭挫伤痛。栀子的提取物具有抗炎、镇痛、解热作用,可缓解局部疼痛和炎症。

7. **:味辛、苦,性温,归心、肝、脾经。活血行气止痛,消肿生肌。用于胸痹心痛,胃脘疼痛,痛经经闭,产后瘀阻,症瘕腹痛,风湿痹痛,筋脉拘挛,跌打损伤,痈肿疮疡。现代研究表明,**能改善局部血液循环,减轻疼痛,促进伤口愈合,其挥发油成分具有抗菌、抗炎作用。

8. 没药:味辛、苦,性平,归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。与**功效相似,二者常配伍使用,增强活血止痛、消肿生肌的效果。没药含有的没药树脂等成分,能抑制炎症反应,促进组织修复。

9. 川芎:味辛,性温,归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。用于月经不调,经闭痛经,症瘕腹痛,胸胁刺痛,跌扑肿痛,头痛,风湿痹痛。川芎嗪可扩张血管,改善微循环,促进瘀血吸收,减轻局部肿胀。

10. 当归:味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。主治血虚萎黄,眩晕心悸,月经不调,经闭痛经,虚寒腹痛,风湿痹痛,跌扑损伤,痈疽疮疡。当归能促进血液循环,增加局部营养供应,加速损伤修复,其挥发油成分具有抗炎、镇痛作用。

11. 红花:味辛,性温,归心、肝经。活血通经,散瘀止痛。用于经闭,痛经,恶露不行,症瘕痞块,胸痹心痛,瘀滞腹痛,胸胁刺痛,跌扑损伤,疮疡肿痛。红花黄色素可扩张血管,抑制血小板聚集,促进瘀血消散,减轻炎症反应。

12. 桃仁:味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。用于经闭痛经,症瘕痞块,肺痈肠痈,跌扑损伤,肠燥便秘,咳嗽气喘。桃仁提取物能改善血液循环,促进组织修复,同时具有抗炎作用。

13. 苏木:味甘、咸,性平,归心、肝、脾经。活血祛瘀,消肿止痛。用于跌打损伤,骨折筋伤,瘀滞肿痛,经闭痛经,产后瘀阻,胸腹刺痛,痈肿疮毒。苏木可促进局部血液循环,减轻肿胀和疼痛,其有效成分能加速瘀血吸收。14. 血竭:味甘、咸,性平,归心、肝经。活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮。用于跌打损伤,心腹瘀痛,外伤出血,疮疡不敛。血竭含有血竭素等成分,能改善微循环,促进伤口愈合,具有抗炎、抗菌作用。

15. 儿茶:味苦、涩,性凉,归肺经。活血止痛,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰。用于跌扑伤痛,外伤出血,吐血衄血,疮疡不敛,湿疹、湿疮,肺热咳嗽。儿茶的提取物具有抗菌、抗炎、抗氧化作用,可促进创面愈合,减轻炎症。

16. 伸筋草:味微苦、辛,性温,归肝、脾、肾经。祛风除湿,舒筋活络。用于风湿痹痛,筋脉拘挛,屈伸不利。伸筋草能松弛肌肉,改善关节活动度,减轻疼痛和僵硬感,其生物碱成分具有抗炎、镇痛作用。

17. 透骨草:味辛、苦,性温;有小毒,归肝、肾经。祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿,解毒止痛。用于风湿痹痛,筋骨挛缩,寒湿脚气,疮疡肿毒,阴囊湿疹,跌打损伤。透骨草可促进血液循环,消除淤血,减轻炎症,其挥发油成分具有抗菌、抗炎作用。

18. 海桐皮:味苦,性平,归肝、肾经。祛风湿,通经络,杀虫止痒。用于风湿痹痛,肢体麻木,腰膝酸痛,疥癣瘙痒。海桐皮含有生物碱等成分,具有抗炎、镇痛、抗菌作用,能缓解关节疼痛和肌肉僵硬。

19. 防风:味辛、甘,性微温,归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。用于感冒头痛,风湿痹痛,风疹瘙痒,破伤风。防风的色原酮类成分具有抗炎、镇痛、解热作用,可减轻受伤部位的炎症反应。

20. 独活:味辛、苦,性微温,归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛。用于风寒湿痹,腰膝疼痛,少阴伏风头痛,风寒挟湿头痛。独活含有的香豆素类成分,能抗炎、镇痛、抗菌,有效缓解关节疼痛和肌肉僵硬。

21. 威灵仙:味辛、咸,性温,归膀胱经。祛风湿,通经络,消骨鲠。用于风湿痹痛,肢体麻木,筋脉拘挛,屈伸不利,骨鲠咽喉。威灵仙具有抗炎、镇痛、抗菌作用,能改善关节功能,减轻疼痛。

22. 艾叶:味辛、苦,性温,归肝、脾、肾经。温经止血,散寒止痛;外用祛湿止痒。用于吐血,衄血,崩漏,月经过多,胎漏下血,少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕;外治皮肤瘙痒。艾叶含有挥发油等成分,具有抗菌、抗炎、抗过敏作用,可改善局部血液循环,缓解疼痛。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1. 君药:生大黄、芒硝、黄柏、黄连、黄芩、栀子。这六味药组成了清热解毒、消肿止痛的强大阵容。生大黄、芒硝泻火通便,软坚散结,能迅速减轻局部肿胀;黄柏、黄连、黄芩、栀子清热燥湿,泻火解毒,针对损伤后可能出现的热毒内蕴、红肿热痛等症状,从根源上消除炎症,为后续的修复创造良好条件。

2. 臣药:**、没药、川芎、当归、红花、桃仁、苏木、血竭、儿茶。**、没药活血行气止痛,消肿生肌;川芎、当归、红花、桃仁、苏木活血祛瘀,促进瘀血消散;血竭、儿茶活血定痛,止血生肌。这些臣药辅助君药,加强活血祛瘀、消肿止痛的功效,同时促进受伤组织的修复,缓解疼痛,减轻淤青肿胀。

3. 佐药:伸筋草、透骨草、海桐皮、防风、独活、威灵仙。伸筋草、透骨草、海桐皮舒筋活络,改善关节和肌肉的功能,减轻僵硬感;防风、独活、威灵仙祛风除湿,通痹止痛,针对因风寒湿邪侵袭而加重的疼痛和不适,起到驱散邪气、缓解疼痛的作用。佐药协助君臣药,消除或减弱君臣药的寒性,同时针对兼证发挥治疗作用。

4. 使药:艾叶。艾叶性温,可温经散寒,调和气血,引导诸药直达病所,同时其温通之性还能改善局部血液循环,增强其他药物的疗效。此外,艾叶还能中和部分药物的寒凉之性,使整个处方寒热平衡,适合长期外用。

从现代药理研究角度来看,该处方的协同效果令人惊叹。多种药物的抗炎、抗菌成分共同作用,能有效控制局部炎症,预防感染;活血祛瘀类药物改善微循环,促进瘀血吸收,加速组织修复;舒筋活络、祛风除湿的药物则能缓解肌肉痉挛,改善关节活动度,减轻疼痛和僵硬。当热腾腾的药汤浸润刘保国受伤的部位,仿佛无数温柔的小手在轻柔地按摩,带走疼痛,带来新生。

外敷中药处方

处方来源:参考清代《伤科补要》中治跌打损伤外敷之方,结合民间流传的筋骨损伤验方及现代临床经验化裁而成。

处方:

制**30g、制没药30g、血竭20g、儿茶20g、自然铜(煅)30g、土鳖虫20g、骨碎补30g、续断30g、苏木30g、当归30g、川芎30g、赤芍30g、红花20g、桃仁20g、生大黄30g、生栀子30g、冰片10g、细辛15g、白芷30g、伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙30g 。将上述药物共研成细末,取适量药粉,用白酒与米醋按1:1比例调和成膏状,外敷于受伤的左踝关节、右膝关节及右肩胛部,外用纱布固定,每日更换1次。药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 制**:味辛、苦,性温,归心、肝、脾经。功能活血行气止痛,消肿生肌。常用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后瘀阻、风湿痹痛、跌打损伤等。现代药理研究表明,制**含有的挥发油成分具有显着的抗炎、镇痛作用,能够抑制炎症介质的释放,减轻局部疼痛;同时可促进血液循环,加速损伤组织的修复 。

2. 制没药:味辛、苦,性平,归心、肝、脾经。散瘀定痛,消肿生肌。与制**常相须为用,增强活血止痛、消肿生肌的功效。现代研究发现,没药中的树脂成分能改善局部微循环,促进炎症吸收,其抗菌作用有助于预防伤口感染。

3. 血竭:味甘、咸,性平,归心、肝经。活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮。适用于跌打损伤、心腹瘀痛、外伤出血、疮疡不敛等症。现代药理研究显示,血竭含有的血竭素等成分,可抑制血小板聚集,促进纤维蛋白溶解,从而改善血液循环,同时还具有抗炎、促进伤口愈合的作用。

4. 儿茶:味苦、涩,性凉,归肺经。活血止痛,止血生肌,收湿敛疮,清肺化痰。常用于跌扑伤痛、外伤出血、疮疡不敛等。儿茶中含有的儿茶素等成分,具有较强的抗氧化、抗菌作用,能有效防止伤口感染,促进创面愈合。

5. 自然铜(煅):味辛,性平,归肝经。散瘀止痛,续筋接骨。主治跌打损伤、筋骨折伤、瘀肿疼痛。现代研究表明,自然铜含有的铁等微量元素,能够促进骨细胞的增殖和分化,加速骨折愈合;同时还能改善局部血液循环,减轻疼痛。

6. 土鳖虫:味咸,性寒;有小毒,归肝经。破血逐瘀,续筋接骨。常用于跌打损伤、筋伤骨折、血瘀经闭等。土鳖虫的提取物能够促进骨折部位的血管生成,加速血肿吸收,同时具有抗凝血、抗炎作用,有助于损伤修复。

7. 骨碎补:味苦,性温,归肝、肾经。活血续伤,补肾强骨。适用于跌扑闪挫、筋骨折伤、肾虚腰痛等。现代药理研究发现,骨碎补含有的柚皮苷等成分,可促进成骨细胞的活性,抑制破骨细胞的生成,从而增加骨密度,加速骨折愈合;同时具有抗炎、镇痛作用。

8. 续断:味苦、辛,性微温,归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。常用于肝肾不足、腰膝酸软、跌扑损伤等。续断中的续断皂苷等成分,能促进骨组织的生长和修复,增强机体免疫力,还具有明显的抗炎、镇痛效果。

9. 苏木:味甘、咸,性平,归心、肝、脾经。活血祛瘀,消肿止痛。用于跌打损伤、骨折筋伤、瘀滞肿痛等。现代研究表明,苏木含有的巴西苏木素等成分,可扩张血管,增加局部血流量,促进瘀血消散,减轻肿胀和疼痛。

10. 当归:味甘、辛,性温,归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。适用于血虚萎黄、眩晕心悸、跌扑损伤等。当归中的阿魏酸等成分,具有抗血栓形成、改善血液循环、抗炎镇痛的作用,能为损伤部位提供充足的营养,促进修复。

11. 川芎:味辛,性温,归肝、胆、心包经。活血行气,祛风止痛。常用于月经不调、经闭痛经、跌扑肿痛等。川芎嗪可扩张血管,改善微循环,抑制血小板聚集,减轻局部淤血,同时还具有镇静、镇痛作用。

12. 赤芍:味苦,性微寒,归肝经。清热凉血,散瘀止痛。用于热入营血、温毒发斑、跌扑损伤等。赤芍中的芍药苷等成分,具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用,能有效缓解受伤部位的红肿热痛。

13. 红花:味辛,性温,归心、肝经。活血通经,散瘀止痛。常用于经闭、痛经、跌扑损伤等。红花黄色素可扩张冠状动脉,改善微循环,抑制血小板聚集,减轻炎症反应,促进瘀血吸收。

14. 桃仁:味苦、甘,性平,归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。用于经闭痛经、跌扑损伤等。桃仁提取物能改善血液循环,促进组织修复,同时具有抗炎作用,可减轻局部炎症。

15. 生大黄:味苦,性寒,归脾、胃、大肠、肝、心包经。具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经、利湿退黄等功效。在本方中取其逐瘀通经、凉血解毒之效,主治跌打损伤、瘀血肿痛。现代药理研究表明,大黄中的蒽醌类化合物具有抗菌、抗炎、止血、改善微循环等作用,能有效减轻局部炎症,促进瘀血消散。

16. 生栀子:味苦,性寒,归心、肺、三焦经。泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。常用于热病心烦、湿热黄疸、扭挫伤痛等。栀子的提取物具有抗炎、镇痛、解热作用,可有效缓解局部疼痛和炎症。

17. 冰片:味辛、苦,性微寒,归心、脾、肺经。开窍醒神,清热止痛。外用可消肿止痛,用于疮疡肿痛、溃后不敛等。冰片能刺激神经末梢,扩张局部血管,改善血液循环,增强其他药物的透皮吸收作用,同时具有抗菌、抗炎、镇痛效果。18. 细辛:味辛,性温,归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。用于风寒感冒、头痛、牙痛、风湿痹痛等。细辛含有的挥发油成分,具有较强的镇痛、抗炎作用,能有效缓解疼痛;同时可改善局部血液循环,增强药物的渗透力。

19. 白芷:味辛,性温,归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。常用于感冒头痛、眉棱骨痛、疮疡肿痛等。白芷中的香豆素类成分,具有抗炎、镇痛、抗菌等作用,可减轻局部肿胀和疼痛,促进伤口愈合。

20. 伸筋草:味微苦、辛,性温,归肝、脾、肾经。祛风除湿,舒筋活络。用于风湿痹痛、筋脉拘挛、屈伸不利等。伸筋草中的生物碱等成分,能松弛肌肉,改善关节的活动度,减轻疼痛和僵硬感,同时具有抗炎、镇痛作用。

21. 透骨草:味辛、苦,性温;有小毒,归肝、肾经。祛风除湿,舒筋活血,散瘀消肿,解毒止痛。用于风湿痹痛、筋骨挛缩、跌打损伤等。透骨草可促进血液循环,消除局部淤血,减轻炎症反应,其挥发油成分具有抗菌、抗炎作用。

22. 威灵仙:味辛、咸,性温,归膀胱经。祛风湿,通经络,消骨鲠。用于风湿痹痛、肢体麻木、筋脉拘挛等。威灵仙含有的齐墩果酸等成分,具有抗炎、镇痛、抗菌作用,能改善关节功能,减轻疼痛,缓解肌肉痉挛。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1. 君药:制**、制没药、血竭、儿茶。制**、制没药活血行气止痛,消肿生肌,二者相须为用,迅速缓解伤痛;血竭活血定痛,化瘀止血;儿茶活血止痛,生肌敛疮。四药共为君药,针对损伤后的疼痛、肿胀、组织修复等核心问题,发挥强大的活血止痛、消肿生肌功效,如同战场上的先锋部队,直击伤痛要害。

2. 臣药:自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补、续断、苏木、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、生大黄、生栀子。自然铜(煅)、土鳖虫、骨碎补、续断续筋接骨,促进骨折和筋伤的修复;苏木、当归、川芎、赤芍、红花、桃仁加强活血祛瘀之力,消散局部瘀血;生大黄、生栀子清热泻火,凉血解毒,消除损伤后的红肿热痛。这些臣药从不同角度辅助君药,如同得力的副将,协助君药全面解决损伤后的各种病理变化。

3. 佐药:冰片、细辛、白芷、伸筋草、透骨草、威灵仙。冰片芳香走窜,能引药透皮吸收,增强药效;细辛、白芷祛风止痛,缓解因风寒湿邪侵袭而加重的疼痛;伸筋草、透骨草、威灵仙舒筋活络,改善关节和肌肉的功能,减轻僵硬感。佐药起到辅助君臣药,消除或减弱君臣药的毒性或烈性,同时针对兼证发挥治疗作用,如同战场上的参谋,为整个处方的疗效添砖加瓦。

4. 使药:在本方中,白酒和米醋兼具使药之效。白酒性温,味辛、甘、苦,能通血脉,行药势,促进药物的渗透和吸收;米醋味酸、甘,性温,能散瘀解毒,调和药性,二者调和药粉,不仅能使药物更好地附着于患处,还能引导诸药直达病所,同时增强药物的活血散瘀、消肿止痛之功,如同信使,将药力精准送达受伤部位。

从现代药理研究来看,该处方中的多种药物在抗炎、镇痛、改善血液循环、促进组织修复等方面发挥协同作用。抗炎药物控制炎症反应,减轻红肿热痛;活血药物改善微循环,为损伤修复提供充足的营养和氧气;促进组织修复的药物加速骨折愈合和筋伤恢复;透皮吸收促进剂增强药物的渗透,使药效更好地发挥作用。当这剂精心调配的外敷药贴在刘保国受伤的部位,白酒与米醋的醇香混合着草药的芬芳,仿佛化作一股温柔而强大的力量,一点点驱散伤痛,修复着他疲惫而坚韧的身躯。在骄阳医馆医护人员的悉心呵护下,这位英勇的退伍老兵终于战胜伤痛,再次以挺拔的身姿,守护岁月静好。

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