医道蒙尘，小中医道心未泯 时代标兵党胜利

青春热血铸军魂

22岁的党胜利，这位中国电子科技大学应届毕业便主动入伍的党员战士，毫不犹豫地投身抢险救灾一线。在浊浪滔天的洪流中，在满是泥泞的堤坝上，他争分夺秒转移群众、加固堤坝。长时间在冰冷的水中、泥泞的地里浸泡，他的双下肢皮肤不堪重负，出现溃烂、细菌感染，伤口处恶臭弥漫，脓水与血液渗出不断，情况岌岌可危。在及时得到骄阳医馆救治与精心的中医药调理，让这位年轻战士的双下肢得以保全，并恢复如初。

内服中药处方

处方来源：参考明代《外科正宗》中治疮疡肿毒之方，结合清代《医宗金鉴·外科心法要诀》及现代临床经验化裁而来。

处方：

金银花30g、连翘30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、黄连10g、黄芩15g、黄柏15g、栀子12g、丹皮12g、赤芍12g、当归15g、川芎12g、生地黄20g、黄芪30g、党参15g、白术15g、茯苓15g、薏苡仁30g、败酱草30g、皂角刺10g、生甘草6g 。每日1剂，水煎400ml，分早晚两次温服。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 金银花：味甘，性寒，归肺、心、胃经。具有清热解毒，疏散风热的功效。主治痈肿疔疮，外感风热，温病初起，热毒血痢等。现代药理研究表明，金银花含有绿原酸、木犀草素等成分，具有广谱抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌有抑制作用，同时还能抗炎、解热、提高机体免疫力 。

2. 连翘：味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。清热解毒，消肿散结，疏散风热。常用于痈肿疮毒，瘰疬痰核，风热感冒，温病初起等。连翘中的连翘苷、连翘酚等成分，抗菌、抗炎作用显着，还能促进白细胞的吞噬功能，增强机体的抗感染能力。

3. 蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。可用于疔疮肿毒，乳痈，瘰疬，目赤，咽痛，肺痈，肠痈，湿热黄疸，热淋涩痛等。现代研究发现，蒲公英含有的蒲公英甾醇、蒲公英素等，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等有较强的抑制作用，同时具有抗炎、利胆、保肝等作用。

4. 紫花地丁：味苦、辛，性寒，归心、肝经。清热解毒，凉血消肿。主治疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，毒蛇咬伤等。紫花地丁中的黄酮类、生物碱等成分，具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用，能有效抑制伤口处的细菌感染，减轻炎症反应。

5. 野菊花：味苦、辛，性微寒，归肝、心经。清热解毒，泻火平肝。用于疔疮痈肿，目赤肿痛，头痛眩晕。野菊花含有的挥发油、黄酮类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可减轻伤口局部的红肿热痛症状。

6. 黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。常用于湿热痞满，呕吐吞酸，泻痢，黄疸，高热神昏，心火亢盛等。黄连中的小檗碱是其主要活性成分，抗菌谱广，对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抑制作用，还能抗炎、抗溃疡、调节免疫功能。

7. 黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。主治湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸等。黄芩苷等成分具有抗菌、抗炎、抗过敏、抗氧化作用，可减少伤口处的炎症渗出，促进炎症吸收。

8. 黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿躄等。黄柏含有的小檗碱、黄柏碱等，抗菌作用明显，同时能促进创面愈合，减轻局部炎症反应。

9. 栀子：味苦，性寒，归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。常用于热病心烦，湿热黄疸，淋证涩痛，血热吐衄，目赤肿痛等。栀子提取物具有抗炎、镇痛、解热作用，可缓解伤口疼痛，减轻炎症。

10. 丹皮：味辛、苦，性微寒，归心、肝、肾经。清热凉血，活血化瘀。主治温毒发斑，吐血衄血，夜热早凉，无汗骨蒸，经闭痛经，跌扑伤痛等。丹皮中的丹皮酚等成分，具有抗炎、抗菌、抗氧化、镇痛作用，能改善局部血液循环，促进瘀血消散。

11. 赤芍：味苦，性微寒，归肝经。清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛等。赤芍含有的芍药苷等成分，具有抗炎、镇痛、抗血栓形成等作用，可减轻伤口周围的肿胀和疼痛，促进组织修复。

12. 当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。适用于血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤等。当归能促进血液循环，增加局部营养供应，其含有的阿魏酸等成分，具有抗血栓形成、抗炎、镇痛作用，有助于伤口愈合。13. 川芎：味辛，性温，归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。常用于月经不调，经闭痛经，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛等。川芎嗪可扩张血管，改善微循环，抑制血小板聚集，促进伤口处的血液流通，为组织修复提供良好条件。

14. 生地黄：味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴等。生地黄中的地黄多糖等成分，具有抗炎、抗氧化、免疫调节作用，能滋阴养血，促进受损组织的修复。

15. 黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。黄芪能增强机体免疫力，促进蛋白质合成，加速伤口愈合。现代研究表明，黄芪可改善局部血液循环，增加白细胞的趋化性和吞噬功能，有助于清除伤口处的细菌和坏死组织。

16. 党参：味甘，性平，归脾、肺经。健脾益肺，养血生津。用于脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足等。党参含有的党参多糖等成分，能增强机体免疫力，调节胃肠功能，促进营养物质的吸收，为身体恢复提供能量。

17. 白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经。健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。主治脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗等。白术可增强脾胃的运化功能，促进水湿代谢，其挥发油等成分能调节胃肠功能，保护胃黏膜，间接促进伤口愈合。

18. 茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。常用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻等。茯苓中的茯苓多糖等成分，具有免疫调节、抗炎作用，能健脾利湿，改善机体的内环境，有利于伤口的修复。

19. 薏苡仁：味甘、淡，性凉，归脾、胃、肺经。利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。可用于水肿，脚气，小便不利，脾虚泄泻，湿痹拘挛等。薏苡仁含有的薏苡仁油等成分，具有抗炎、抗菌、抗肿瘤作用，能促进脓液排出，加速伤口愈合。

20. 败酱草：味辛、苦，性微寒，归胃、大肠、肝经。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。用于肠痈腹痛，肺痈吐脓，痈肿疮毒，产后瘀阻腹痛等。败酱草中的挥发油、三萜类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗病毒作用，对伤口感染有良好的治疗效果。

21. 皂角刺：味辛，性温，归肝、胃经。消肿托毒，排脓，杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。皂角刺能促进局部血液循环，刺激肉芽组织生长，有助于脓液排出，加速伤口愈合。

22. 生甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。甘草甜素等成分具有抗炎、抗菌、抗病毒作用，能调和诸药，使整个处方的药效更加协调，同时减轻药物的毒性和烈性。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1. 君药：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花。这五味药组成了着名的“五味消毒饮”，是清热解毒、消散痈肿的经典方剂。金银花甘寒芳香，既能清热解毒，又可疏散风热；连翘苦寒，清热解毒之力较强，且能消肿散结；蒲公英、紫花地丁、野菊花均善于清热解毒、凉血消肿。五药合用，针对党胜利双下肢因细菌感染导致的溃烂、红肿热痛等症状，发挥强大的清热解毒、抗菌消炎作用，如同战场上的主力军，直捣病邪巢穴。

2. 臣药：黄连、黄芩、黄柏、栀子、丹皮、赤芍、当归、川芎、生地黄。黄连、黄芩、黄柏、栀子组成“黄连解毒汤”，加强泻火解毒之力，清除体内热毒；丹皮、赤芍凉血活血，散瘀止痛，改善伤口局部的血液循环，减轻瘀血阻滞；当归、川芎活血行气，促进气血运行，为组织修复提供营养；生地黄清热凉血，养阴生津，防止热毒伤阴。这些臣药辅助君药，从不同角度协同作战，一方面增强清热解毒的功效，另一方面改善局部气血运行，促进伤口愈合，如同得力的副将，协助主力军攻克病症。

3. 佐药：黄芪、党参、白术、茯苓、薏苡仁。黄芪补气升阳，托毒排脓，敛疮生肌，能增强机体免疫力，促进伤口愈合；党参、白术、茯苓健脾益气，运化水湿，使脾胃功能健运，为身体提供充足的气血和营养；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，协助黄芪等药物促进脓液排出，加速伤口修复。佐药起到辅助君臣药加强治疗作用，同时调节机体的整体功能，增强正气，如同军队中的参谋，为整个处方的疗效提供支持。

4. 使药：败酱草、皂角刺、生甘草。败酱草清热解毒，消痈排脓，引导诸药直达病所，增强对伤口感染的治疗效果；皂角刺消肿托毒，排脓，促进伤口愈合；生甘草调和诸药，使各药之间协同作用，发挥最佳疗效，且能缓解药物的毒性和烈性，保护脾胃。使药如同军队中的传令兵，将药力精准送达病灶，同时协调诸药，使整个处方的疗效更加全面、协同。从现代药理研究来看，该处方的协同效果显着。多种药物的抗菌成分共同作用，对伤口处的细菌形成强大的抑制和杀灭作用；抗炎药物减轻局部炎症反应，缓解红肿热痛；活血化瘀药物改善微循环，促进瘀血消散，为组织修复提供良好的血液供应；补气健脾药物增强机体免疫力，促进蛋白质合成和营养物质的吸收，加速伤口愈合；排脓药物促进脓液排出，保持伤口清洁，防止感染加重。

岐黄妙手祛疮疡，铁血丹心焕新生

二诊：初战告捷，稳中求进

诊查记录

服药一周后，党胜利再次踏入诊室。他的体温已恢复正常，双下肢灼痛感明显减轻，大面积溃疡边缘开始出现淡红色的新生组织，但仍有少量稀薄脓液渗出，伤口周围皮肤依旧红肿。舌淡红，苔薄黄，脉滑。医生仔细查看伤口后判断：热毒已去大半，但余邪未清，气血耗伤，需在清解余毒的同时，加强扶正之力。

二诊处方

金银花25g、连翘25g、蒲公英25g、紫花地丁25g、野菊花25g、黄连8g、黄芩12g、黄柏12g、栀子10g、丹皮10g、赤芍10g、当归15g、川芎12g、生地黄18g、黄芪35g、党参20g、白术15g、茯苓15g、薏苡仁30g、败酱草25g、皂角刺8g、炙甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分早晚温服。

处方解析

- 药物调整：适当降低金银花、连翘等清热解毒药的剂量，避免寒凉过度伤正；增加黄芪、党参用量，黄芪补气升阳、托毒生肌，党参健脾益肺、养血生津，二者合用增强机体免疫力；炙甘草替代生甘草，在调和诸药的同时，加强补脾益气之功。

- 君臣佐使变化：君药仍以金银花等五味药为主，但力量稍减；臣药中黄连解毒汤剂量下调，丹皮、赤芍等活血药维持原量，保障局部血运；佐药黄芪、党参、白术、茯苓形成“补气铁三角”，协同薏苡仁利湿排脓；使药败酱草、皂角刺继续引导药力直达病所，炙甘草调和药性。

三诊：毒邪渐退，扶正固本

诊查记录

三诊时，党胜利精神状态明显好转，双下肢溃疡面缩小近一半，仅在脚踝处残留小块创面，脓液基本消失，转为少量清稀渗出液，红肿消退，局部皮肤温度正常。舌淡红，苔薄白，脉细弱。医生判断：热毒已衰，气血亏虚成为主要矛盾，需以扶正为主，兼清余邪。

三诊处方

金银花20g、连翘20g、蒲公英20g、当归15g、川芎12g、生地黄15g、黄芪40g、党参25g、白术15g、茯苓15g、薏苡仁30g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、皂角刺6g、炙甘草6g、肉桂3g（后下）。每日1剂，水煎400ml，分两次服用。

处方解析

- 药物调整：大幅减少清热解毒药物，仅保留基础剂量维持抗菌效果；加入白芍养血柔肝、缓急止痛，丹参、鸡血藤活血化瘀、通络止痛，促进局部血液循环；肉桂少量后下，取其温阳散寒、鼓舞气血生长之力，与大队补气养血药配伍，温而不燥。

- 君臣佐使变化：君药转为黄芪、党参，大补元气；臣药当归、川芎、生地黄补血活血，白芍、丹参、鸡血藤辅助通络；佐药白术、茯苓健脾助运，薏苡仁利湿，金银花等清热解毒药退居佐位；使药皂角刺、炙甘草引药入经，肉桂温通血脉，调和阴阳。

四诊：肉芽新生，气血渐复

诊查记录

四诊时，党胜利的双下肢仅存米粒大小的溃疡点，创面覆盖大量鲜红色肉芽组织，渗出液完全消失，皮肤颜色接近正常，但行走时仍感下肢乏力，偶有麻木。舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：正气渐复，但气血仍需充盈，应继续补益气血，兼顾通络。

四诊处方

黄芪45g、党参30g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎12g、生地黄15g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、牛膝12g、木瓜12g、杜仲15g、续断15g、炙甘草6g。每日1剂，水煎400ml，分早晚服用。

处方解析

- 药物调整：撤去金银花、连翘等清热解毒药，专注气血双补；加入牛膝补肝肾、强筋骨，引药下行；木瓜舒筋活络、化湿和胃，缓解下肢麻木；杜仲、续断补肾壮骨，增强机体修复能力。

- 君臣佐使变化：君药黄芪、党参用量再增，如擎天之柱补气养血；臣药当归、川芎、生地黄、白芍组成“四物汤”补血活血，丹参、鸡血藤加强通络；佐药白术、茯苓健脾助运，牛膝、木瓜、杜仲、续断辅助强筋健骨；炙甘草调和诸药，使气血生化有源。

五诊：收尾巩固，防止反复

诊查记录

五诊时，党胜利的双下肢溃疡完全愈合，仅留淡红色疤痕，皮肤弹性恢复，行走自如，但阴雨天仍感局部酸胀，舌淡红，苔薄白，脉细。医生判断：病邪已除，但气血尚未完全充盈，需巩固疗效，防止余邪死灰复燃。五诊处方

黄芪40g、党参25g、白术15g、茯苓15g、当归15g、川芎12g、熟地黄15g、白芍15g、丹参15g、鸡血藤15g、防风10g、防己10g、独活10g、桑寄生15g、炙甘草6g。每日1剂，水煎400ml，服用5剂后改为隔日1剂。

处方解析

- 药物调整：生地黄换为熟地黄，增强补血滋阴之力；加入防风、防己、独活祛风除湿，驱散残留寒湿之邪；桑寄生补肝肾、强筋骨，兼祛风湿，防止关节酸胀复发。

- 君臣佐使变化：君药黄芪、党参稳固正气；臣药“四物汤”加丹参、鸡血藤补血活血；佐药防风、防己、独活、桑寄生祛风湿、通经络；炙甘草调和诸药，全方攻补兼施，既补气血，又防外邪侵袭。

六诊：康复收官，重塑体魄

诊查记录

六诊时，党胜利面色红润，双下肢活动如常，疤痕颜色变淡，无任何不适症状。舌淡红，苔薄白，脉和缓有力。医生欣慰地告知：“气血已复，正气充盈，康复已成！”为巩固疗效，开具膏方调理。

六诊膏方

黄芪200g、党参150g、白术100g、茯苓100g、当归150g、川芎100g、熟地黄200g、白芍150g、丹参150g、鸡血藤150g、枸杞子150g、菟丝子150g、陈皮50g、炙甘草60g、蜂蜜500g。将药物水煎取汁，浓缩后加入蜂蜜收膏，每日早晚各服1匙，温开水冲服，服用1个月。

处方解析

膏方以补气养血为主，加入枸杞子、菟丝子滋补肝肾，陈皮理气健脾，防止补药滋腻碍胃。蜂蜜调和诸药，口感甘甜，便于长期服用，如同给身体穿上一层“防护铠甲”，持续滋养气血，增强体质。

热血铸军魂，草药焕新生

外洗中药处方

处方来源：参考明代《外科正宗》中“苦参汤”及清代《医宗金鉴》“如意金黄散”的组方思路，结合现代临床治疗皮肤感染的经验化裁而成。

处方：

苦参30g、黄柏30g、黄连20g、黄芩20g、大黄30g、白鲜皮30g、地肤子30g、蛇床子30g、百部30g、土茯苓30g、蒲公英30g、紫花地丁30g、野菊花30g、马齿苋30g、败酱草30g、**20g、没药20g、血竭15g、儿茶15g、生甘草15g、芒硝20g（后下） 。将除芒硝外的药物加适量清水浸泡30分钟，大火煮沸后转小火煎煮30分钟，过滤取汁，待药液温度降至40℃左右时加入芒硝溶解，用于浸泡或湿敷双下肢患处，每日2 - 3次，每次20 - 30分钟。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 苦参：味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经。具有清热燥湿、杀虫止痒、利尿的功效。主治湿热泻痢、赤白带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒等。现代药理研究表明，苦参中的苦参碱、氧化苦参碱等成分，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等多种细菌有显着抑制作用，同时具有抗炎、抗过敏、免疫调节作用，可减轻皮肤炎症反应 。

2. 黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。常用于湿热泻痢、黄疸尿赤、带下阴痒、疮疡肿毒等。黄柏含有的小檗碱等成分，抗菌谱广，对常见的皮肤致病菌有较强的杀灭作用，还能促进创面愈合，减少渗出。

3. 黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。主治湿热痞满、呕吐吞酸、高热神昏、痈肿疔疮等。黄连中的小檗碱不仅抗菌活性强，还能调节免疫功能，抑制炎症因子的释放，减轻局部红肿热痛。

4. 黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温暑湿、胸闷呕恶、疮疡肿毒等。黄芩苷等成分具有抗炎、抗过敏、抗氧化作用，可有效缓解皮肤炎症，促进受损组织修复。

5. 大黄：味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经，利湿退黄。外用时可清热解毒、消肿止痛，适用于疮疡肿毒、烧烫伤等。大黄中的蒽醌类化合物能抗菌、抗炎，促进局部血液循环，加速瘀血消散。

6. 白鲜皮：味苦，性寒，归脾、胃、膀胱经。清热燥湿，祛风解毒。用于湿热疮毒、黄水淋漓、湿疹、风疹、疥癣疮癞等。白鲜皮含有的白鲜碱等成分，具有抗菌、抗炎、止痒作用，可减轻皮肤瘙痒和炎症反应。

7. 地肤子：味辛、苦，性寒，归肾、膀胱经。清热利湿，祛风止痒。主治小便不利、淋沥涩痛、阴痒带下、风疹、湿疹、皮肤瘙痒等。地肤子中的三萜皂苷类成分，能抑制皮肤真菌和细菌生长，同时具有抗炎、抗过敏作用。8. 蛇床子：味辛、苦，性温，归肾经。燥湿祛风，杀虫止痒，温肾壮阳。用于阴痒带下、湿疹瘙痒、疥癣麻风等。蛇床子素等成分具有抗菌、抗真菌、抗炎作用，对皮肤感染有良好的治疗效果，还能促进局部血液循环。

9. 百部：味甘、苦，性微温，归肺经。润肺下气止咳，杀虫灭虱。外用可治疗头虱、体虱、蛲虫病、阴痒、皮肤瘙痒等。百部含有的生物碱等成分，对多种皮肤真菌和细菌有抑制作用，能有效杀灭引起感染的病原体。

10. 土茯苓：味甘、淡，性平，归肝、胃经。解毒，除湿，通利关节。用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛、筋骨疼痛，湿热淋浊、带下、痈肿、瘰疬、疥癣。现代研究发现，土茯苓具有抗菌、抗炎、免疫调节作用，可促进创面愈合，减轻炎症渗出。

11. 蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。主治疔疮肿毒、乳痈、瘰疬、目赤、咽痛等。蒲公英中的蒲公英甾醇、蒲公英素等成分，对金黄色葡萄球菌等致病菌有抑制作用，同时具有抗炎、抗氧化作用，能加速伤口愈合。

12. 紫花地丁：味苦、辛，性寒，归心、肝经。清热解毒，凉血消肿。用于疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒、毒蛇咬伤等。紫花地丁含有的黄酮类、生物碱等成分，具有抗菌、抗病毒、抗炎作用，可减轻局部炎症反应，促进受损组织修复。

13. 野菊花：味苦、辛，性微寒，归肝、心经。清热解毒，泻火平肝。主治疔疮痈肿、目赤肿痛、头痛眩晕等。野菊花中的挥发油、黄酮类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，能有效抑制皮肤细菌感染，减轻红肿热痛。

14. 马齿苋：味酸，性寒，归肝、大肠经。清热解毒，凉血止血，止痢。用于热毒血痢、痈肿疔疮、湿疹、丹毒等。马齿苋中的多糖、黄酮类等成分，具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可促进创面愈合，减少渗出。

15. 败酱草：味辛、苦，性微寒，归胃、大肠、肝经。清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。用于肠痈腹痛、肺痈吐脓、痈肿疮毒等。败酱草中的挥发油、三萜类化合物等，具有抗菌、抗炎、抗病毒作用，能促进脓液排出，加速伤口愈合。

16. **：味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。用于胸痹心痛、胃脘疼痛、痛经经闭、产后瘀阻、跌打损伤、痈肿疮疡等。**能改善局部血液循环，促进炎症吸收，其挥发油成分具有抗菌、抗炎作用，可减轻疼痛，促进伤口愈合。

17. 没药：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。散瘀定痛，消肿生肌。与**常配伍使用，增强活血止痛、消肿生肌的效果。没药含有的树脂等成分，能抑制炎症反应，促进组织修复，对皮肤溃烂、感染有良好的治疗作用。

18. 血竭：味甘、咸，性平，归心、肝经。活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。用于跌打损伤、心腹瘀痛、外伤出血、疮疡不敛等。血竭中的血竭素等成分，可改善微循环，促进伤口愈合，同时具有抗炎、抗菌作用。

19. 儿茶：味苦、涩，性凉，归肺经。活血止痛，止血生肌，收湿敛疮，清肺化痰。用于跌扑伤痛、外伤出血、疮疡不敛等。儿茶的提取物具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可促进创面愈合，减轻炎症。

20. 生甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。甘草甜素等成分具有抗炎、抗菌、抗病毒作用，能调和诸药，使整个处方的药效更加协调，同时减轻药物的刺激性。

21. 芒硝：味咸、苦，性寒，归胃、大肠经。泻下通便，润燥软坚，清火消肿。外用时能刺激神经末梢，扩张局部血管，改善血液循环，促进炎症吸收，起到消肿止痛的作用，尤其适用于红肿热痛的疮疡。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

1. 君药：苦参、黄柏、黄连、黄芩、大黄。这五味药均为清热燥湿、泻火解毒之品，组成强大的抗菌消炎核心。苦参清热燥湿、杀虫止痒，针对皮肤感染的根源；黄柏、黄连、黄芩协同增强抗菌作用，覆盖多种皮肤致病菌；大黄泻火解毒，凉血消肿，促进局部瘀血消散。它们如同战场上的主力军，直捣细菌感染的“老巢”，迅速控制炎症。

2. 臣药：白鲜皮、地肤子、蛇床子、百部、土茯苓、蒲公英、紫花地丁、野菊花、马齿苋、败酱草。白鲜皮、地肤子、蛇床子、百部祛风止痒、杀虫解毒，针对皮肤瘙痒、真菌感染等症状；土茯苓、蒲公英、紫花地丁等清热解毒、消肿散结，辅助君药加强抗菌抗炎之力，促进脓液排出和创面愈合。这些臣药如同勇猛的副将，从不同角度协助君药，全面围剿病邪。3. 佐药：**、没药、血竭、儿茶。**、没药活血行气，消肿止痛，改善局部血液循环，促进炎症吸收；血竭、儿茶化瘀止血，生肌敛疮，加速伤口愈合。佐药在方中起到调和气血、促进修复的作用，如同后勤部队，为受损皮肤的恢复提供支持。

4. 使药：生甘草、芒硝。生甘草调和诸药，缓和药物的刺激性，同时发挥自身的抗炎抗菌作用；芒硝外用能消肿止痛，引药直达病所，促进药物渗透吸收。使药如同传令兵，将药力精准送达患处，并协调各方，使整个处方的疗效最大化。

从现代药理研究来看，该外洗处方的协同效果显着。多种药物的抗菌成分协同作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见皮肤致病菌形成“围追堵截”之势；抗炎成分共同减轻炎症反应，缓解红肿热痛；活血化瘀药物改善局部血液循环，为组织修复提供充足的营养和氧气；生肌敛疮药物加速创面愈合，促进新生皮肤生长。

铁骨绽芳华，膏方愈疮疡

中药外用药膏处方

处方来源：参考明代《外科正宗》“生肌玉红膏”、清代《医宗金鉴》“回阳玉龙膏”，结合现代临床治疗皮肤感染、溃疡的经验化裁而成。

处方：

当归60g、白芷15g、紫草30g、血竭30g、轻粉15g、**30g、没药30g、儿茶30g、冰片15g、朱砂15g、黄芪60g、党参30g、白术30g、茯苓30g、甘草30g、金银花60g、连翘60g、蒲公英60g、紫花地丁60g、野菊花60g、黄连30g、黄芩30g、黄柏30g、栀子30g、大黄30g、白及30g、白蔹30g、五倍子30g、煅炉甘石60g、煅石膏60g、龙骨30g、牡蛎30g、珍珠粉15g、蜂蜜500g、黄蜡200g、香油1000g

详细炼制方法

1. 药材预处理：将当归、白芷、紫草、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、白及、白蔹、五倍子等药材，洗净晾干后，切成薄片或小段，备用。血竭、儿茶、**、没药研成细粉；轻粉、冰片、朱砂、珍珠粉单独研磨成极细粉；煅炉甘石、煅石膏、龙骨、牡蛎分别煅烧后，研磨成细粉。

2. 熬制药油：将香油倒入干净的铁锅中，小火加热至微微冒烟。放入切好的当归、白芷等药材，保持小火慢煎，不断搅拌，使药材均匀受热。待药材炸至表面枯黄、质地干脆时（约30 - 40分钟），用纱布过滤，去除药渣，得到药油。

3. 炼油：继续加热药油，保持中小火，期间不断搅拌。当油面出现大量泡沫，油烟由白色转为青烟，油滴入水中成珠不散时，表明油已炼成。此时可离火，让油温稍微冷却。

4. 下丹成膏：将黄蜡加入冷却后的药油中，小火加热至完全融化，搅拌均匀。然后将血竭粉、儿茶粉、**粉、没药粉依次倒入，快速搅拌，使药粉与油蜡充分融合。

5. 收膏：待药膏温度降至60 - 70℃时，加入轻粉、冰片、朱砂、珍珠粉、煅炉甘石粉、煅石膏粉、龙骨粉、牡蛎粉，充分搅拌均匀。最后缓缓加入蜂蜜，边加边搅拌，直至药膏质地均匀细腻。

6. 储存：将炼制好的药膏倒入干净的容器中，密封保存。使用时，取适量药膏均匀涂抹于患处，覆盖纱布，每日更换1 - 2次。

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

1. 当归：味甘、辛，性温，归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。外用可促进血液循环，为创面提供营养，加速愈合。现代研究表明，当归中的阿魏酸等成分具有抗炎、抗氧化作用，能促进细胞增殖和血管生成。

2. 白芷：味辛，性温，归肺、胃、大肠经。解表散寒，祛风止痛，消肿排脓。可改善局部血液循环，减轻炎症反应，促进创面愈合。其含有的香豆素类成分具有抗菌、抗炎作用。

3. 紫草：味甘、咸，性寒，归心、肝经。凉血，活血，解毒透疹。外用可凉血解毒，促进创面愈合，对皮肤感染有良好疗效。现代研究发现，紫草中的紫草素具有抗菌、抗炎、抗氧化作用。

4. 血竭：味甘、咸，性平，归心、肝经。活血定痛，化瘀止血，生肌敛疮。可改善局部血液循环，促进创面愈合，同时具有抗炎、抗菌作用。

5. 轻粉：味辛，性寒；有毒，归大肠、小肠经。外用杀虫，攻毒，敛疮。可抑制细菌生长，促进创面干燥结痂，但因有毒性，需严格控制用量。

6. **：味辛、苦，性温，归心、肝、脾经。活血行气止痛，消肿生肌。可改善局部血液循环，减轻疼痛，促进炎症吸收，加速创面愈合。

7. 没药：味辛、苦，性平，归心、肝、脾经。散瘀定痛，消肿生肌。与**配伍，增强活血止痛、消肿生肌的功效。8. 儿茶：味苦、涩，性凉，归肺经。活血止痛，止血生肌，收湿敛疮。可促进创面愈合，减轻炎症，其提取物具有抗菌、抗炎作用。

9. 冰片：味辛、苦，性微寒，归心、脾、肺经。开窍醒神，清热止痛。外用可消肿止痛，促进药物透皮吸收，同时具有抗菌、抗炎作用。

10. 朱砂：味甘，性微寒；有毒，归心经。清心镇惊，安神，明目，解毒。外用可抑制细菌生长，具有一定的防腐作用，但因有毒性，需谨慎使用。

11. 黄芪：味甘，性微温，归脾、肺经。补气升阳，固表止汗，利水消肿，托毒排脓，敛疮生肌。可增强机体免疫力，促进创面愈合，改善局部血液循环。

12. 党参：味甘，性平，归脾、肺经。健脾益肺，养血生津。可增强机体抵抗力，促进创面修复。

13. 白术：味甘、苦，性温，归脾、胃经。健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。可增强脾胃功能，促进营养吸收，为创面愈合提供物质基础。

14. 茯苓：味甘、淡，性平，归心、肺、脾、肾经。利水渗湿，健脾，宁心。可健脾利湿，改善局部水肿，促进创面愈合。

15. 甘草：味甘，性平，归心、肺、脾、胃经。补脾益气，清热解毒，调和诸药。可抗炎、抗菌，调和药膏中各药物的性味。

16. 金银花：味甘，性寒，归肺、心、胃经。清热解毒，疏散风热。对多种细菌有抑制作用，具有显着的抗炎、抗菌效果。

17. 连翘：味苦，性微寒，归肺、心、小肠经。清热解毒，消肿散结，疏散风热。可抗菌、抗炎，促进白细胞的吞噬功能，增强机体抗感染能力。

18. 蒲公英：味苦、甘，性寒，归肝、胃经。清热解毒，消肿散结，利尿通淋。对金黄色葡萄球菌等有较强的抑制作用，可抗炎、抗氧化。

19. 紫花地丁：味苦、辛，性寒，归心、肝经。清热解毒，凉血消肿。可抗菌、抗病毒、抗炎，促进创面愈合。

20. 野菊花：味苦、辛，性微寒，归肝、心经。清热解毒，泻火平肝。具有抗菌、抗炎、抗氧化作用，可减轻创面炎症。

21. 黄连：味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。抗菌谱广，可抑制多种细菌生长，调节免疫功能。

22. 黄芩：味苦，性寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。可抗炎、抗过敏、抗氧化，减轻创面炎症渗出。

23. 黄柏：味苦，性寒，归肾、膀胱经。清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。可抗菌、促进创面愈合，减轻局部炎症反应。

24. 栀子：味苦，性寒，归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。可抗炎、镇痛、解热，缓解创面疼痛。

25. 大黄：味苦，性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。外用可清热解毒，促进局部血液循环。

26. 白及：味苦、甘、涩，性微寒，归肺、肝、胃经。收敛止血，消肿生肌。可在创面形成保护膜，促进创面愈合，具有止血和生肌作用。

27. 白蔹：味苦、辛，性微寒，归心、胃经。清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。可抗菌、抗炎，促进创面愈合。

28. 五倍子：味酸、涩，性寒，归肺、大肠、肾经。敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。可抗菌、抗病毒，促进创面收敛。

29. 煅炉甘石：味甘，性平，归肝、胃经。解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。外用可收湿止痒，促进创面干燥结痂。

30. 煅石膏：味甘、辛，性大寒，归肺、胃经。收湿，生肌，敛疮，止血。外用可促进创面愈合，减轻渗出。

31. 龙骨：味甘、涩，性平，归心、肝、肾、大肠经。镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。外用可收敛生肌，促进创面愈合。

32. 牡蛎：味咸，性微寒，归肝、胆、肾经。潜阳补阴，重镇安神，软坚散结，收敛固涩。外用可收敛生肌，减轻创面渗出。

33. 珍珠粉：味甘、咸，性寒，归心、肝经。安神定惊，明目消翳，解毒生肌。可促进创面愈合，使皮肤光滑细腻。

34. 蜂蜜：味甘，性平，归脾、肺、大肠经。补中，润燥，止痛，解毒。外用可抗菌、抗炎，保持创面湿润，促进愈合。

35. 黄蜡：味甘，性微温，归脾经。解毒，生肌，定痛。可保护创面，促进药物附着，增强药膏的黏性和持久性。

36. 香油：味甘，性凉，润肠通便，解毒生肌。作为基质，可促进药物渗透，同时具有一定的滋润和保护作用。

君臣佐使配伍构思技巧及协同效果

君臣佐使配伍

1. 君药：当归、黄芪、血竭、**、没药。- 当归活血养血，为创面修复提供营养；黄芪补气托毒，增强机体修复能力；血竭、**、没药活血止痛，消肿生肌，四药共为君药，针对创面愈合的核心问题，发挥促进血液循环、加速组织修复的作用。

2. 臣药：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、野菊花、黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄。

- 这些药物均为清热解毒之品，可抗菌消炎，减轻创面感染和炎症反应，协助君药控制病情，为创面愈合创造条件。

3. 佐药：

- 扶正佐药：党参、白术、茯苓、甘草，健脾益气，增强机体抵抗力，为创面修复提供物质基础。

- 收涩佐药：白及、白蔹、五倍子、煅炉甘石、煅石膏、龙骨、牡蛎、珍珠粉，收敛生肌，促进创面干燥结痂，防止渗出。

- 透皮佐药：冰片、白芷，可促进药物透皮吸收，增强药效。

4. 使药：蜂蜜、黄蜡、香油。

- 蜂蜜抗菌消炎，保持创面湿润；黄蜡保护创面，增强药膏黏性；香油作为基质，促进药物渗透，三者共同调和诸药，使药膏发挥最佳疗效。

协同效果

从现代药理角度看，该药膏的协同作用体现在多个层面：

- 抗菌消炎：金银花、连翘、黄连等多种药物的抗菌成分协同作用，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌形成抑制网络；同时，黄芩、黄柏等药物的抗炎成分减轻炎症反应，缓解红肿热痛。

- 促进愈合：当归、黄芪等药物改善局部血液循环，为创面提供营养；血竭、**、没药促进细胞增殖和血管生成；白及、珍珠粉等在创面形成保护膜，加速愈合。

- 收敛保护：煅炉甘石、煅石膏等矿物药可收湿敛疮，减少渗出；蜂蜜、黄蜡等基质成分保护创面，防止感染，促进新生组织生长。

- 透皮吸收：冰片、白芷等药物可增强皮肤通透性，使药效更好地渗透到创面深层，发挥治疗作用。

当这承载着中医药智慧的药膏涂抹在党胜利的双下肢创面时，它就像一位温柔的守护者，默默对抗着感染，滋养着新生的肌肤。随着时间的推移，恶臭逐渐消散，脓血不再渗出，新生的肉芽组织如破土的春芽，一点点覆盖创面。

康复背后的中医药智慧

从满目疮痍到完好如初，党胜利的康复之路，是中医药理论，中医药智慧的生动实践。

康复后的党胜利，将再次穿上军装，继续在保家卫国的道路上，以更坚实的步伐，守护人民的平安与幸福。