每日医案 第152章 中医药调理暴喘

暴喘

[病案]杨某，男性，年纪26岁。他被喘急病困扰了十余日，之前尝试过中西医结合治疗，然而并没有见到明显的效果。观察到他的双臂伏在枕头上，胸部高耸，呼吸急促，喘息声响亮，头部汗水如珠般滴落，口干舌燥，腹部疼痛，毫无食欲，大便已经七八天没有排出，尿液呈现黄色且赤红，舌头颜色鲜红，舌苔薄而黄干，脉象跳动快而有力。

[治则]清泻大肠实热。

[方药]党参 15 克、槟榔 15 克、黑白丑15克、大黄 15 克，以上四味中药组成一方，连服两剂之后，腹中泄泻出大量粘秽粪便，肠道内积热得以清除，突发的喘息症状也随之停止了。

[评析]本案患者所患病症为热结大肠，腑气不通，导致上壅气道，肺部宣畅功能受阻，肃降失职，从而引发暴喘。这种情况类似于水壶中的水沸腾后，热气上升而无法通畅排出，最终导致壶盖被顶起。针对此病症，我们采用釜底抽薪之法进行治疗，即不直接治疗肺部问题，而是通过解决大肠的病症，达到缓解喘息的目的。就像将燃烧的柴火从锅底抽出一样，去除了病因，自然就能解决问题。

为了进一步提高治疗效果，我们还采用了中药方剂的配伍原则。在治疗过程中，我们结合了多种药物，使药效更加全面。首先，为达到通便泻热的效果，我们采用大黄这种苦寒之品进行治疗。大黄具有攻下作用，能够帮助患者排出体内的积热，从而缓解大肠热结的症状。此外，大黄还有清热解毒、活血化瘀等功效，可以改善患者的身体状况。然而，大黄虽然有诸多好处，但也并非适用于所有人群。对于体质虚寒者来说，使用大黄可能会引起不良反应，因此需要谨慎使用。在使用大黄时，我们通常会根据患者的具体情况调整剂量和用法，以确保其安全性和有效性。同时，我们还采用了黑白丑作为辅助药物，它具有泻下去积的功效，可以有效地排除大肠内的积滞，进一步缓解患者的腑气不通问题。

槟榔作为一种豁痰行气的药材，能够帮助患者排除体内的痰湿，从而改善气道拥堵的现象，达到平喘的目的。同时，为了防止治疗过程中患者正气受损，我们加入了党参作为辅助药物，它具有泻下补正的作用，能够在消除大肠热结的同时，补充患者的正气，使治疗更加全面有效。

综上所述，本案采用釜底抽薪之法，旨在解决大肠热结、腑气不通等关键问题，以实现通便泻热和平喘的目标。经过精心调配的大黄、黑白丑、槟榔和党参等药物，协同发挥作用，不仅改善了肠道功能，还增强了整体的健康状况，从而提高了患者的康复速度。这一系列综合治疗措施的成功实施，彰显了中医治疗方法的多样性和有效性，为患者带来了实实在在的益处。