每日医案 第153章 中医药调理麦喘

麦喘

[病案]王某，男性，今年 37 岁。他于 1984 年 5 月 14 日初次就诊。每逢小麦收获、脱粒的季节，他就会出现哮喘症状。发作时，咳嗽多痰，喉咙中有水鸡声，出汗气喘，坐立不安，食欲不振。胸部透视显示没有异常，但服用西药后并未见效。于是，他选择闭门修养半个月，待麦收结束后，病情便自动得到缓解。如今，麦收再次开始，他的旧病也随之复发。观察其舌苔，发现舌头颜色较淡且舌苔较薄，脉象呈现虚弱细微之象。

[治则]益气固表,宣肺平踹。

[方药]生黄芪20克、白术10克、防风10克、五味子10克、紫菀10克、丹参10克、麻黄5克、地龙6克、蝉蜕3克。服药3剂后，患者的咳喘症状得到了平息。继续服用6剂后，患者完全康复。嘱咐患者夏季服用六味地黄丸，冬季服用全鹿丸，以补肾纳气，从根本上解决问题。近两年来，患者能够参加麦收劳动，病情没有再次发作。

[评析]麦喘，即小麦收割脱粒季节与之接触而发生哮喘，是一种较为少见的病症。在国内，这种病症的报道较为罕见。本案例中的患者，由于肺卫气虚，腠理失固，导致麦尘（小麦脱粒过程中产生的灰尘）从口鼻、皮毛腠理入侵，从而使肺部的宣降功能失调，气逆而喘。

麦喘病患者在麦收季节应尽量避免与麦尘接触，做好防护措施。患者应避免在麦收脱粒季节从事剧烈运动，以减少病情加重的风险。

针对这种病症，治疗方案应以玉屏风散为基本方，以益气固表为主要目标，增强人体免疫力。玉屏风散具有益气固表、清热解毒、扶正固本的作用，对于麦喘病患者的治疗具有很好的疗效。

同时，采用五味子、紫苑、麻黄、地龙、蝉蜕等中草药，以宣肺止咳、解痉平喘为主要作用。这些药物能够有效缓解患者的喘息症状，提高患者的生活质量。

此外，丹参配黄芪能够改善心肺血液循环，进一步提高心肺功能。心肺功能的提高有助于缓解患者的喘息症状，降低病情加重的风险。

治疗过程中，还可以采用六味地黄丸、全鹿丸等药物，以治肾固本，为患者的身体打下更为坚实的基础。这些药物具有补肾养精、益气固表的作用，有助于提高患者的免疫力，降低病情反复发作的风险。

综合运用各种药物，标本兼治，根据病情变化调整用药，这种病症最终会得到痊愈。患者在治疗过程中应保持良好的心态，积极配合医生的治疗方案，以达到全面改善患者病情的目的。

总之，对于麦喘这种少见的病症，治疗应以益气固表、宣肺止咳、解痉平喘、改善心肺功能为主，同时治肾固本，标本兼治，以达到全面改善患者病情的目的。在麦收季节，患者应做好防护措施，避免接触麦尘，以减少病情加重的风险。