每日医案 第154章 中医药调理肺郁不张

肺郁不张

[病案]黄某，男性，三十五岁。于1974年3月7日前来就诊。自患病以来已有一年有余，低热始终无法消退，常常感到胸痛和气喘吁吁，咳嗽时咯出黄色浓稠痰液，胸部有窒闷感，呼吸困难，只要稍微遇到一点风寒，上述症状就会加重。舌苔底部白色，表面覆盖着一层薄薄的黄色舌苔，脉象虚弱且跳动快速。经过西医诊断为肺不张。自从罹患此疾病之后，他常年接受青霉素、链霉素、四环素等药物的治疗，但却没有取得任何效果。由于病情不断恶化，他的情绪变得极为苦闷，导致食欲大幅度减少，身体日渐消瘦，精神也显得十分疲惫，只能一直在家养病。

[治则]宣通疏散,清热化痰,解郁宣痹。

[方药]桔梗 20 克，苏叶 20 克，薤白20克，鱼腥草30克，大贝母15克，黄芩15克，陈皮15克，细辛10克，甘草10克。先将药材洗净，然后放入锅中，加入适量清水，大火煮开后转小火煮约20分钟左右。待药液温度适中时，用鼻子凑近药液上方，轻轻吸入药气，每天可重复多次。经过五天的治疗，患者的胸闷窒息、胸痛、气喘等症状明显减轻，低热也逐渐消退。之后继续按照这个方法持续治疗了三个月（期间偶尔会口服一些益肺化痰活血的药剂），所有症状都完全消失，低热也没有再次发作。于是患者恢复了正常的工作生活。然而，在1976年和1977年的冬天，患者偶尔出现咳喘症状，但只要使用原来的药方吸入治疗，咳喘就会立即停止。

[评析]在过去的这一年多时间里，患者一直通过内服药物进行治疗，试图缓解自己的一些健康问题。然而，由于患者身体后天营养不足，持续使用内服药物可能会导致一些问题。例如，无论药物效果如何，过量服用药物可能导致胃部不适，不仅无益于治疗，反而可能加重病情。为了解决这些问题，患者决定采用外治法进行治疗。

外治法与内治法虽然治疗方法不同，但它们的功效是相似的。在本案例中，患者患有肺不张症，这种病症会影响肺部的正常功能。肺部与皮肤和毛发的联系密切，因此采用吸入式外治疗法是最合适的。

为了实施这一治疗方案，医生为患者选择了合适的草药配方。这些草药包括鱼腥草、黄芩等，它们能够清除肺部积热。桔梗和陈皮则能升降脾胃和肺部的郁热，从而缓解病症。苏叶和细辛可以散去风寒，防止寒气转化为热气。大贝母和薤白则能化痰、解郁和宣通经络，使肺部的升降功能得以恢复。

通过这种外治疗法，患者能够避免过量服用药物导致的胃部不适，同时也能达到治疗肺不张症的目的。这种治疗方法不仅提高了疗效，还减轻了患者的身体负担。在治疗过程中，患者需定期进行复查，以确保治疗效果良好。

最终，患者通过外治疗法成功地治愈了肺不张症，其他相关症状也随之消失。这种治疗方案让患者避免了药物副作用带来的不适，同时也达到了治疗目标。这为患者提供了一个更安全、更有效的治疗选择，帮助他们改善生活质量。