每日医案 第33章 中医药调理乳房出汗

**出汗

[病案]郑某，女性，现年 44 岁。于 1988 年 1 月 30 日就诊。一年前，患者曾患有乳泣症，即非哺乳期**溢液。经过服用八珍汤后，病情得以痊愈。然而，自那以后，她经常感到两侧**有自汗现象。最近，这种出汗情况变得更为严重，同时还伴有两乳阴冷的感觉。除此之外，患者的面色看起来很不好，脸色发暗发青，没有光泽，整个人的精神状态也比较差，总是无精打采的样子。而且她非常怕冷，手脚经常都是冰凉的。不仅如此，她的月经周期也变得不规律，常常推迟，经血量很少，经血颜色也很淡。再看看她的舌头，舌苔又薄又白，舌头两边还微微发胖，看上去嫩嫩的。最后再把一下脉，可以发现她的脉象偏于弦细。

[治则]暖肝温胃。

[方药]淡吴茱萸 9 克，气味芳香而性温热，可散寒止痛、降逆止呕；小茴香 6 克，能温肾暖肝、行气止痛；桂枝 10 克，有发汗解肌、助阳化气之效；炒白芍 10 克，敛阴柔肝、养血调经；山萸肉 10 克，补肝肾、涩精固脱；当归 12 克，补血活血、调经止痛；炙甘草 5 克，补脾和胃、益气复脉；生姜 5 克，解表散寒、温中止呕；大枣 5 枚，补中益气、养血安神。

服药五剂之后，畏寒肢冷的症状已然消失不见，乳部也不再有寒冷之感，出汗情况同样有所减少。在原来的药方之上加入炮姜 9 克，其味辛热，可温中散寒、回阳通脉；木香 6 克，行肠胃气滞、导三焦气塞；谷芽 15 克，消食和中、健脾开胃；麦芽 15 克，行气消食、健脾开胃。如此又过了一周时间，所有的病症都已经完全消除。

[评析]这一实例表明：当人体阴血亏空时，肝脏会因缺乏滋养而受到影响；长期患病后，阴气受损进而影响到阳气，使得体内寒气滋生。由于体内的阳气无法充分舒展，体表的保卫和固摄功能逐渐减弱甚至完全丧失，最终导致自汗现象的发生。这种情况可以用中医理论中的“卫气不固”来解释。按照中医理论，人体的经络系统与脏腑器官相互关联，其中肝经循行经过**，而胃经则经过**。因此，根据辨证得出的症状，可以归结为肝经和胃经的阴气过盛，同时伴有阳气的虚弱。具体而言，肝经的阴气过盛会影响**周围的气血运行，导致局部的不适和疼痛；而胃经的阴气过盛则可能影响**的健康，出现乳腺增生等问题。此外，阳气的虚弱也会使得身体失去正常的防御能力，容易受到外界因素的侵袭，进一步加重病情。因此，治疗时需要调理肝经和胃经的阴阳平衡，补充阳气以增强身体的抵抗力。正因如此，我们采用了温暖肝经、温和胃经的方法来进行治疗。所使用的药物与病症相符，最终取得了相当快速且显着的疗效。