每日医案 第39章 中医药调理冷汗

冷汗

[病案]胡某，女性，现年 63 岁。于 1982 年 10 月 24 日前来就诊。她长期以来一直有自汗的症状，尤其在遇到寒冷时会加剧，到了冬季更为严重，这种情况已经持续了十多年，而且现在还日益加重。她经常会出很多汗，汗水甚至能够浸湿棉衣，并且伴随着明显的怕冷感以及手脚冰凉。除此之外，还出现了头目晕眩、心慌心跳加速、呼吸急促等症状。更糟糕的是，她的双手时常感到麻木，嘴唇也很干燥，脸色呈现出苍白无光泽的状态，舌头颜色浅淡，舌苔薄且呈白色，脉象细弱无力。这些症状让她非常痛苦，严重影响了日常生活。

[治则]益气补血,止汗固表。

[方药]当归二十四克、白芍十五克、熟地三十克、太子参三十克、白术十五克、茯苓十五克、生黄芪一百二十克、肉桂十克、五味子十五克、陈皮十克、炙甘草十五克、浮小麦十五克、麻黄根十五克、桂枝十克、干姜三克、大枣五枚。服用六剂后出汗明显减少，继续服用十二剂后痊愈。为了进一步稳固治疗效果，将之前的药方再抓 6 副，并与两只老母鸡一起炖煮。然后把药扔掉，只喝鸡汤吃鸡肉，每天吃一次，每次用一勺米饭的量即可。一年以后，对其进行回访，发现没有再出现过类似的症状，说明已经痊愈了。

[评析]由于寒冷而导致自汗的人大多是因为阳虚无法收敛所致。《黄帝内经》中有云：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”而此时眼前这位患者身体状况极差，营血亏空，阴虚到了极点。由于阴虚，体内的阴气无法固守住内部，导致阴津大量外流，阴液严重亏损，卫气也随之变得极其虚弱。同时，阳气因为失去了阴气的坚固守护，体表的肌肤和毛孔也都张开了。如此一来，阴液和阳气皆处于极度虚弱状态，体内阴阳失衡，导致自汗不断。当患者感受到寒冷时，这意味着他们体内的阳气已经处于极度虚弱的状态，而阴血不足的状况也会进一步恶化，导致原本就虚弱的阴气更容易向外溢出。这种情况下，患者在遇到寒冷刺激时，出汗的症状就会变得更加严重，甚至可能出现大量出汗、冷汗不断的情况。而现在，我们采用人参养荣汤来治疗这个问题。人参养荣汤具有温暖身体、补充气血的功效，可以从根本上解决患者的问题。通过服用人参养荣汤，患者的身体得到了温暖和滋养，阳气得以恢复，阴血得到补充，从而改善了阴虚的状况。这样一来，患者在面对寒冷环境时，出汗的症状将得到有效缓解，不再出现大量出汗或冷汗不止的现象。同时，人参养荣汤还能增强患者的体质，提高免疫力，预防疾病的发生。总之，人参养荣汤是一种有效的中药方剂，对于因阳虚、阴血不足引起的多汗症有显着疗效。它能够从根本上解决问题，帮助患者恢复健康，重新享受正常的生活。同时，加入了浮小麦和麻黄根这两种药材来止汗，另外还添加了干姜和桂枝来温通经脉和阳气。这些药材相互配合，不仅能够缓解表面的症状，更重要的是可以从根本上解决问题，可谓标本兼治，相得益彰。